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  监督工作
区五届人大常委会第三十五次会议关于本区中医药发展情况报告的审议意见
发布时间: 2020-07-16

区人民政府办公室:

2020年5月28日,区五届人大常委会第三十五次会议听取和审议了区卫生健康委员会主任饶斐文受区人民政府委托所作的《关于本区中医药发展情况的报告》。

常委会组成人员和列席会议的同志在审议中认为,近年来,在区委、区政府的高度重视下,我区中医药服务网络体系逐步健全,服务水平持续提升,工作机制不断创新,质量监管有效加强,中医药事业发展有序推进。对照国家的新要求、区域发展的新目标、人民群众的新期盼,我区中医药发展规划定位要进一步明确,在中医文化弘扬传承、人才梯队建设、设施设备改善、工作机制创新等方面还需进一步加强。常委会组成人员和列席会议的同志在审议中,提出了以下意见和建议:

一、要进一步加强宣传,弘扬中医药传统文化

要加大政策宣传,学习领会全国中医药大会和上海市中医药大会会议精神,积极贯彻落实中医药相关法律法规,营造中医药发展的良好政策氛围。要加强文化传播,对中医医史文献、中医基础理论、中医药文化等精华内容做好学习传承,充分运用各类阵地(环城水系公园、美丽乡村、健康村镇等)普及中医药文化知识,推动中医药宣传进校园、进单位、进社区,激发各类人群学习热情,提高群众对中医药的科学认识与辨别能力。要做好“名医、名方”传承,深入挖掘、保护、传承青浦历代名中医的医治思想精髓、治疗技艺、经典处方,讲好青浦“名中医故事”,提高“名医、名方”的百姓知晓度和社会知名度。

二、要进一步重视人才,壮大中医药人才队伍

要加快中医药人才梯队建设,广泛开展“师带徒”项目,做大做实“师承”结对工作,在中医药人才的培养人数与力度上进一步加大,形成整体布局与系统推进的良好态势。要用好社区卫生服务中心平台,鼓励各级医院中医药人才定期下沉社区,为社区居民开展中医诊疗、适宜技术推广、中医药基本常识、养生保健知识宣传等工作,增加实践机会,提升自身“知名度”。要发挥“民间中医”积极作用,对已获百姓认可的“民间中医”根据《上海市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(试行)》,发挥其特长,服务社区百姓。要建立本区中医药人才评价体系,结合中医药人才特有的培养模式与成长途径,完善本区中医药人才评价与激励机制,健全各年龄段培养模式,着力培养复合型人才,全面提升中医药人才专业能力。

三、要进一步加大投入,改善中医药发展基础条件

要明确“十四五”发展目标,抓住两大国家战略发展机遇与中医医联体建设契机,在“十四五”规划中明确我区中医药及中医医院发展定位,细化年度硬件软件建设目标,以目标引领发展。要加大中医药政策扶持倾斜力度,在房屋空间、人员配置、理疗设备、信息系统、人工智能等方面要继续加大政策扶持倾斜力度,确保中医药事业健康有序发展。要提升中医医院综合服务能级,在中医医院的硬件建设、学科建设、人才队伍建设等方面持续加大投入,落实政策扶持,做大做强专病专治特色专科与特色项目,切实发挥中医医院在区域中医药事业发展中的领头羊作用。

四、要进一步创新工作,提升中医药服务水平

要借力现代科学技术,探索运用现代技术加强中医药科学研究、中西医结合、远程会诊、大数据积累等基础性研究,推进中医药现代化发展,吸引更多有志者加入中医药的开发与提高,创造中医药发展的良好生态。要加快中医特色专病专科创建,依托上海市中医医院和复旦大学中西医结合研究院的学科优势,构建“学科平台”,积极“内培”、“外引”学科带头人,加速本区中医药重点学科、特色专科与特色项目创建。要加大青浦中医药品牌推广,开展我区民间特色中医药项目现存资源调查研究,遴选一批有影响力、疗效确切、百姓认可的中医药特色项目,积极推广与利用,努力实现以“青浦处方”造福更多人民群众。

以上审议意见及《关于本区中医药发展情况的调研报告》,请区政府和有关部门研究,并在三个月内(2020年9月30日前)向区人大常委会提交整改落实情况的书面报告。


附件:关于本区中医药发展情况的调研报告



关于本区中医药发展情况的调研报告


根据区人大常委会年度工作安排,3月份开始,区人大常委会教科文卫工委对本区中医药发展情况开展调研,听取了区卫健委、区中医医院的专题汇报,先后召开了区内二、三级医院院长、社区卫生服务中心负责人和中医医生代表等调研座谈会,实地走访区市场监管局、区中医医院、朱家角人民医院、多家社区卫生服务中心和两家中药饮片加工企业,联系走访部分区人大代表和市民,深入了解情况、听取意见建议。现将调研情况报告如下:

一、本区中医药发展总体情况

近年来,我区积极贯彻落实《中华人民共和国中医药法》、《上海市发展中医条例》,认真落实《上海市中医药发展战略规划纲要(2018-2035年)》和《上海市中医药事业发展“十三五”规划》(2016-2020)等文件要求,逐步健全中医药服务网络体系,着力提升服务水平,持续创新工作机制,不断加强质量监管,有序推动我区中医药事业高质量发展,2011年,我区成功创建“全国社区中医药工作先进单位”,2017年再次以高分通过复评审。


(一)网络体系不断完善

区政府以深化医药卫生体制改革为契机,实施基层中医药服务能力提升工程,逐步建成了以区中医院为龙头,区内综合性医院中医科为骨干,社区卫生服务中心为基础,村居卫生室为延伸的中医药服务网络体系。至2020年4月,全区有中医医院1家、中医门诊部12家、中医诊所16家,中山医院青浦分院、朱家角人民医院、社区卫生服务中心均设置中医科,九成以上村居卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生,有效推进区域中医药服务体系网络全覆盖,不断满足我区人民群众对中医药服务的就医需求。

(二)服务水平不断提升

硬件设施持续改善,区中医医院硬件建设不断加强,完成中医堂改建,扩大诊疗区域、优化就医流程。各社区卫生服务中心设立中医诊疗区域,集中设置针灸、推拿、理疗、康复等临床科室,配备针灸、火罐、刮痧板等基本器具以及中医诊疗设备。基层根基持续夯实,区中医医院龙头作用不断强化,设立中医基层指导科,负责对社区中医药工作进行业务指导与帮扶工作,下派医生开展专家专科门诊、培训讲座等,实现社区卫生服务中心医生工作站可预约中医医院专家、专科门诊,竭力满足社区居民中医诊疗需求。中医药适宜技术持续推广,在中医医院建立区适宜技术推广中心,聘请专家小组提供技术技能咨询指导,充分发挥中医药适宜技术在社区防治常见病与多发病中的优势和作用。我区公办医疗机构中医药门诊量2019年达到了52.98万人次,比2016年增长了13.8%,中医药服务居民受众面持续扩大。

(三)工作机制不断创新

内挖经典传承,持续挖掘本土“名医名方”,发展中医特色专科,如中医医院结合我区“竿山何氏中医”的挖掘、传承与发展,医院针灸科“何氏经方穴位帖敷法治疗哮喘”适宜技术每年暑期收治患者4000余人次,并逐步在香花桥街道、赵巷、白鹤等社区卫生服务中心推广,在区内形成一定特色,疗效显著,深受好评。外联优势资源,加强与复旦大学中西医结合研究院合作,重点建设中医肺病、中医肿瘤治疗、针灸等区重点学科,推进“国医传承与教育研究室”正常运行,吸引患者到临床基地就诊和住院治疗,经过多方努力,已在学科建设、科研教育、人才培养等方面取得阶段性进展。中医药融入家庭,以家庭医生签约服务为抓手,为有需要的居民提供中医治疗、护理、康复等服务,积极开展中医药“治未病”服务,对社区高危人群、常见病、多发病、慢性病患者开展中医药管理服务,得到了社区居民普遍欢迎。 

(四)中药质量监管不断从严

中药饮片处方严格管理,切实加强中药饮片临床应用管理,规范医师中药饮片处方行为,落实处方审核、发药、核对等相关规定,加强中药饮片处方动态监测和超常预警,及时采取相应措施,保障临床用药安全。中药饮片质量严格监管,全区中药饮片生产企业2家,具有中药饮片经营范围的药品零售企业29家,具有中药饮片经营范围的中药饮片使用单位约52家。重点加强采购、验收、储存、调剂、煎煮、临方炮制等各个环节的质量管理,除日常监管外,还有专项检查工作和专题抽样安排,严厉打击违法违规行为。

二、面临的困难和问题

我区中医药发展取得了长足的发展,但是对照国家的新要求、区域发展的新目标、人民群众的新期盼,还存在着不少困难和问题,需要我们进一步加以重视,积极给予解决。

(一)中医药发展目标定位不够清晰

一是中医药发展目标尚未明确,中医医院在新一轮区域卫生事业发展中目标不够明确,受限于基础设施及人才资源不足,其龙头作用未得到充分发挥,中医药发展未纳入区域产业布局,我区中医药发展在长三角地区优势不足。二是中医药发展定位尚未明确,“中西医”结合发展仍以“西”为重,中医的绩效考核脱离不了经济效益,“以西养中”现象普遍存在,考核指标和管理模式与西医科室无异,出现了中医科医生转行转岗现象。三是中医药服务特色尚未形成,与先进地区相比,中医服务领域较窄,中医特色不鲜明,部分中医医生用现代西医学标准来衡量套用中医理论,中医服务技术与技能存在退化现象。

(二)中医药人才队伍建设不够有力

一是中医药人才总量相对匮乏。目前,我区中医医师共146位,仅占医师总数12.2%;中药药师共69位,仅占药师总数28.3%,中医药人才存在“招不到”与“留不住”现象。二是 “名中医”与中医全科医生相对紧缺,区域内“名中医”不足,中医药重点学科与专科带头人紧缺;基层中医全科医生较少,有的只做中医诊断开具处方,有的只做中医适宜技术缺乏开具处方能力,全能型中医医生较少。三是中医医生培训机会相对较少,调研中,较多年轻的中医医生反映中医药人才培养周期长,学习、实践过程漫长,外出培训机会不多,培训手段有限,效果不明显。

(三)中医药发展政策机制不够完善

一是我区中医药发展政策倾斜力度仍需加强,虽然近年来我区中医药发展财政投入不断增加,但在基础设施配置、中医医生薪酬机制、人才激励政策等方面仍有待加强。二是社会力量举办中医机构日常监管与服务仍需加强,目前政府部门尚未制定服务规范与标准,监管与服务措施仍有待加强。三是中药饮片品质仍需加强,与传统中药相比,近年来,中药饮片整体品质不高,影响中医药方疗效,对中医药长远发展存在隐患。四是中医药宣传力度仍需加强,中医药宣传渠道相对狭窄,区内“名中医”多为百姓“口口相传”,专业领域中影响力不足,社会知名度不高。

三、意见和建议

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药互相补充、协调发展。去年10月全国中医药大会顺利召开,《关于促进中医药传承创新发展的意见》发布。同年,市人大就本市贯彻实施《中华人民共和国中医药法》和《上海市发展中医条例》进行了执法检查。今年,新冠疫情的爆发,中医药的疗效得到社会广泛关注与认可,这些都标志着中医药发展的高光时刻已经到来。我区已进入全面跨越式高质量发展阶段,承担着长三角绿色生态一体化发展示范区建设和进博会保障两大国家战略任务,着力发展中医药事业能更好地满足青浦乃至长三角区域人民群众日益增长的优质中医药服务需求,努力为健康中国、健康上海做出更多青浦贡献。为此,提出以下意见和建议:

(一)进一步明确我区中医药发展定位

一要将中医药事业纳入区域发展规划,以长三角一体化发展国家战略、公立医院改革、与市中医医院医联体建设、与复旦大学附属华山医院合作共建复旦大学中西医结合研究院临床基地建设为契机,把握机遇、科学谋划,在“十四五”规划中进一步明确我区中医药事业发展目标,不仅要明确总目标,更要明确年度硬件软件细化的目标,真正以目标引领发展。二要贯彻“中西医并重”的发展定位,重视中医药发展,持续加大对中医药发展的扶持力度,在综合性医院中要探索建立有别于西医科室的考核与评价指标,促进“中西医”共同健康发展。三要充分发挥中医药健康服务特色,大力开展中医“治未病”工作,发挥中医药在疾病预防控制和应对突发公共卫生事件方面的优势作用,对慢性病患者开展专项健康管理,运用信息化手段,将健康档案、体质辨识、养生保健等内容有机结合,形成中医药健康管理服务特色。

(二)进一步加快中医药人才梯队建设

一要做好中医药人才梯队发展规划,坚持引培结合,积极引进重点学科带头人与全科人才,建立全年龄段中医药人才培养模式,全面提升中医药人才专业能力。二要挖掘传承 “名医名方”,加强区域中医流派传承和创新研究,积极开展各类中医药“师带徒”项目,发挥“名医名方”培养人才作用。三要鼓励“西学中”,形成医疗辨证思维,扎实开展“西学中”,使中医辨证思维渗透至西医诊疗体系,在常见病、疑难病种的会诊中切实开展中西医结合科研项目,发挥中医优势。

(三)进一步完善中医药发展政策机制

一要加大中医药发展政策倾斜力度,进一步加强政策扶持,完善基础设施配置,完善人才激励政策,完善中医服务价格体系。二要鼓励社会资本参与中医药产业,推动社会力量举办中医医疗预防保健机构,改进中医类别医师的执业注册,允许多点执业,推进区域中医服务“公办、民办协同发展”。三要建立中药饮片质量追溯体系,加强对中药材质量的监测,探索对中药饮片从源头到生产各个环节建立追溯体系,保障中药饮片质量安全,疗效可期。

(四)进一步营造中医药发展文化氛围

一要加大中医药政策宣传,深入学习贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,广泛宣传全国中医药大会会议内容,积极落实国家和上海市中医药发展政策法规,营造中医药发展良好的政策氛围。二要加强中医药健康理念宣传,通过电视、报刊、新媒体、以及区融媒体中心等平台,广泛宣传中医药健康文化精髓,推动中医药健康理念进社区、进校园、进家庭,可以在环城水系建设、健康村镇建设和美丽乡村建设中积极融入中医药科普宣传元素,不断扩大中医药服务的认可度与影响力。三要加强“名医名方”宣传,继续挖掘民间“名医名方”,做好传承传播,讲好“名医”故事,探索“名医”表彰激励机制,激发中医医务人员的工作荣誉感和事业成就感,引导更多优秀人士学习从事中医职业,使中医这一中华民族瑰宝更好造福青浦百姓,中医药事业在新青浦新生活建设中发挥更多积极作用。



区人大常委会教科文卫工委    

2020年5月28日